2014-11-04 16:45:04 人气：
邯郸市卫生局局长周海平提出要求
去年以来，周海平局长逢会必讲“健康小屋”。在短短的两年里，“健康小屋”的作用日益显现，受到了广大基层群众的拥护与喜爱，他们高兴地说：市卫生局给我们配上了保健医。为了进一步推进“健康小屋”的发展与规范，最近，周海平局长又提出新的建设目标和标准化要求：
力争建设1000个“健康小屋”。
“健康小屋”建设要规范化，真正让“小屋医生”成为基层群众身边的“保健医”。
推动“健康小屋”工作，基础是建设，重点是发展，关键是医生。没有好医生的“小屋”是不能获得“健康小屋”称号的。
“小屋医生”的基本职责和任务是什么呢？周海平局长提出了四点要求：
一、“小屋医生”是健康知识的传播者
健康知识的传播是一种将医学研究成果转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，有效提高一个社区或一个村、镇的生活质量和健康水准为目的工作。“小屋医生”都是在全市二级及二级以上医院筛选出来的学历高、职称高，临床经验多的专家，对健康知识的传播并不陌生。但由于我们面对的传播对象是基层群众，他们健康知识相对较少，文化程度和理解水平也比较低。因此，“小屋医生”应该在三个方面加以用功。一是专业知识通俗化。健康知识是一种宝贵的卫生资源，有很强的专业性。为了让广大群众能够理解和接受这些知识，“小屋医生”要把专业知识变成日常语言，用形象的比喻、生动的词语、日常的事例讲解出来，通俗易懂，喜闻乐见，最大限度地让基层群众听得懂、学得会、记得住。二是传播技巧平易化。“健康小屋”开创了“大专家、小范围、面对面”的就医模式。要想把基层群众吸引到“小屋”里来，“小屋医生”必须放下架子，以平易近人的作风和热情温和的态度去和群众沟通。让群众敢于走进“小屋”，敢于提问自己弄不懂的问题，敢于向“小屋医生”咨询和交流。只有做到这一点，我们的“小屋医生”才能和群众打成一片，才能收到良好的传播效果。三是传播时机科学化，“小屋医生”要针对所辖范围的实际情况，科学安排传播时机。什么时间采用一对一、面对面的方式，什么类型的健康知识采用群体性讨论的方式，在什么情况下采取集中培训，讲座的形式，都要有针对性的进行设计。
二、“小屋医生”是健康行为的倡导者
危害健康的行为是偏离个人、他人和社会健康期望，不利于健康的行为。这些行为是由不良的生活方式与习惯造成的。“小屋医生”的一个基本职责，就是帮助这些群众改掉这些不健康的行为，建立起健康的生活方式。由于不良的健康行为是长期的错误认识和行为习惯造成的，具有一定的思维定势和行为惯性，因此，改变纠正过程是一个学习认识、重复强化的过程。“小屋医生”要以科学的方式，引导基层群众建立起健康的生活方式。一要备好课。“小屋医生”在和基层群众接触，沟通中，要了解其不健康行为的特征与形成背景，形成有针对性的教案。切不可因为自己是专家，是主任医师，不准备，不思考，把“健康小屋”工作当作一般的义诊。二是深互动。“小屋医生”要采用启发、引导、示范的方法，和咨询群众面对面的互动起来，在自然而然的交流中，让基层群众认识到不健康行为的危害性，坚定改变与纠正的信心。三要定步骤。任何一种行为方式的改变，都需要不断强化和指导。“小屋医生”要帮助不健康行为群众制定行为改变计划，并及时做好过程记录与效果评价，不断指出问题，强化进步。四要固效果。巩固效果是纠正不良行为最重要的一环。“小屋医生”要在这里下硬功，扩战果，巩固好教育成果。
三、“小屋医生”是健康档案的指导者
“小屋医生”在为前来参加健康咨询和检查的群众作好记录存档的同时，还要做好两项工作：一是变“死档”为“活档”。在前几年基层医改过程中，农村村民和城镇居民全部建起了健康档案，但由于当时的条件和对这项工作的认识程度不够，在检测、填写、审查等方面都不完善，甚至存在形式化的问题，以致使健康档案成为“死档”，这是一项很大的浪费。“小屋医生”要担负起健康档案规范化的任务，和村医、乡医以及社区医生联合起来，变“死档”为“活档”，让健康档案真正有用。二是变“独立作战”为“横向联合”。虽然乡村医生和社区医生在技术业务方面没有“小屋医生”水平高，但他们对身边群众和患者的生活方式、救治过程等方面比较了解，这是“小屋医生”有针对性的开展健康教育和疾病治疗的必要条件。因此“小屋医生”要和周围的基层医生搞好联合，定期沟通，互相交流，做好指导。
四、“小屋医生”是治疗方案的设计者
在农村，老百姓有病不知道如何找医院，不知道怎么找医生。特别是孩子、老人生了病，有的因为过分紧张和恐惧，直接就到了县、市医院，有的甚至去了北京，结果是一些很普通的疾病，给家庭造成经济负担。有些有潜在危险的患者，没有及时去医院对症治疗，结果造成严重后果。“小屋医生”应该指导好患者如何看病，如何找医生。
在检测筛查过程中，对于疾病患者到“健康小屋”咨询治疗办法时，“小屋医生”要根据患者的轻重缓急情况，分别提出就医的路经建议。什么患者就近治疗，什么患者到二级及二级以上医院治疗，“小屋医生”要当好参谋，既保证患者的治疗效果，又有利于病源的合理分流。
“小屋”虽小作用大，医生虽少功能多，这个作用主要靠“小屋医生”去发挥，这些功能也主要靠“小屋医生”去体现。希望所有“小屋医生”以“四者”为使命，为广大群众健康服务好。
康亚伟李园园